GERL- rūgštaus skrandžio turinio patekimas į stemplę, kuris dirgindamas stemplės gleivinę, sukelia nemalonų (rėmens graužimo) pojūtį.
Priežastys, galinčios sukelti GERL:
Tikslios priežastys nėra žinomos, tačiau patvirtinta keletas veiksnių, įtakojančių GERL atsiradimą:
- įgimtos priežastys (silpnas raumenų žiedas, skiriantis stemplę ir skrandį)
- modernus gyvenimo būdas (mažai skaidulų turinčio maisto vartojimas, aukštai įtaisyti klozetai, kurie tuštinantis pilvo jėgą nukreipia aukštyn)
- stresas, nervinė įtampa
- trauma (jei po jos išsivysto diafragmos stemplinės angos išvarža)
Ligos simptomai:
- rėmuo (varginantis 2 ar daugiau kartų per savaitę)
- pilvo pūtimas
- pykinimas
- krūtinės skausmas
- disfagija (sunkus rijimas)
Vėlesnėse ligos stadijose susidaro opos stemplėje, jos kraujuoja, gali susidaryti striktūros (sąaugos), kurios sukelia skausmingą bei sunkų rijimą.
Ligos diagnozavimas:
Gydytojas įvertinęs skundus, turėtų atlikti tyrimus, kurie patvirtintų ligos diagnozę.
Tyrimai:
- endoskopinis stemplės, skrandžio tyrimas (liaudiškai vadinamas ”žarnelės rijimas”). Sergant GERL stemplėje matomi ezofagito (stemplės uždegimo) požymiai: erozijos, gleivinės paraudimas, paburkimas.
- histologinės medžiagos paėmimas- biopsija (šis mėginys paimamas endoskopinio tyrimo metu).
- stemplės pH- metrija. Jos metu nustatomas stemplės rūgštingumas.
- kontrastinis stemplės ir skrandžio rentgenologinis tyrimas (norint nustatyti stemplės striktūras arba diafragmos stemplinės angos išvaržą)
- protonų siurblio inhibitorių mėginys. Gydytojas paskiria vaistus, mažinančius skrandžio rūgštingumą. Jei žmogus serga GERL- po 1-2 savaičių gydymo didelėmis šių vaistų dozėmis, simptomų intensyvumas sumažėja.
Gydymas:
Svarbu koreguoti gyvenimo būdą:
- speciali dieta (valgyti mažiau riebalų, aštrių, pikantiškų, saldžių produktų, vartoti daugiau baltymų turintį maistą)
- valgyti mažesnėmis porcijomis, dažnesniais intervalais
- miegoti pakėlus galvūgalį
- reguliuoti kūno svorį- atsikratyti antsvorio
- nerūkyti
- negulti bei nesilankstyti pavalgius
Gydymas vaistais. Skiriami skrandžio turinio agresyvumą mažinantys vaistai (reguliuojantys rūgštingumą) bei didinantys apatinio stemplės sfinkterio (raumenų žiedo) tonusą.
- Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) – Omeprazolis, Esomeprazolis, Pantoprazolis.
- H2 receptorių antagonistai (priešininkai) – Ranitidinas.
Maisto produktai, kurių reikėtų vengti, jei kankina rėmuo:
- alkoholis
- šokoladas
- saldainiai
- gazuoti gėrimai
- kava
- pomidorai
Parašykite komentarą